כל אדם שעבר תאונת עבודה במקום עבודתו, בדרך לעבודה ובחזרה ממנה - מחויב להודיע למעסיק על התאונה על מנת שיוכל לתבוע את הביטוח הלאומי בשלב ההתחלתי הביטוח הלאומי צריך להכיר כי המקרה המתואר בפניו עולה בגדר תאונת עבודה יש חשיבות רבה לאופן תיאור מקרה התאונה באופן מדויק. על תביעת ביטוח תאונת עבודה במאמר הבא.
מהן הזכויות של נפגעי תאונות עבודה?
תביעת ביטוח לאחר תאונת עבודה תיתבע על ידי הנפגע בתאונת עבודה באמצעות הגשת טפסים לביטוח הלאומי ובנוסף, אישור המעסיק על התאונה. במקרים בהם מוכיחים למשל כי המעביד התרשל וכתוצאה מכך נגרמה התאונה ניתן להגיש למעביד תביעה ונגד חברת הביטוח שלו לאחר תאונת עבודה.
תאונת עבודה והדיווח בטיפול הרפואי הראשוני?
חשוב מאוד כי כבר בטיפול הרפואי הראשוני לספר לגורם הרפואי המטפל כי מדובר בתאונת עבודה ומהן נסיבות התאונה בנוסף, חשוב לספר לגורם הרפואי המטפל מהם האבירים אשר נפגעו בתאונת העבודה ומהם המגבלות מהן סובל נפגע העבודה.
תביעת חברת הביטוח של המעביד?
ישנם מקרים בהם המעביד, למשל התרשל בנהלי העבודה, לא הנחה כראוי את העובד, סיכן אותו וגרם לו לנזק גופני בעקבות ההתרשלות. במצבים כאלו מגישים תביעה נגד חברת ביטוח לאחר תאונת עבודה שמכסה את המעביד בכל הקשור להתרשלות מציידו.
במקרים אלו מגישים תביעה לביטוח הלאומי וניתן בנוסף, להגיש תביעה כנגד המעסיק, תשלומי הביטוח הלאומי יקוזזו מהתביעה כנגד המעסיק.
במקרים אלו חשוב להבין את מנגנון התרחשות התאונה ומהי רשלנות המעסיק הכלל הקשור לתאונת העבודה. מאחר ובתביעה כנגד המעסיק נדרש להוכיח כי זה התרשל ביחס לעובד אשר נפגע בתאונת העבודה.
ומכאן החשיבות שכבר בדיווח הראשוני לגורם הרפואי המטפל יהיה תיאור מדויק של מקרה תאונת העבודה.
מה צריך להכין לקראת הגשת התביעה?
תאונת עבודה ותביעת חברת ביטוח, בין אם מדובר בפוליסה פרטית ובין אם בביטוח הלאומי, דורשת לראות מסמכים רפואיים הכוללים את הטיפול הרפואי הראשוני וטפולים רפואיים נוספים, וקבלות על הוצאות הפינוי במידה ויש ועל ההוצאות עבור הטיפולים הרפואיים. חשוב להגיש את כל האמור באמצעות עורך דין נזקי גוף או עורך דין תאונות עבודה על מנת לבצע את האמור בצורה יעילה ומהירה.
מה עורך הדין יעשה כדי לסייע לנפגע?
עורך הדין ייצג את הנפגע מול הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי לאחר שיסייע לנפגע למלא את טפסי התביעה. הוא ינחה את הנפגע ויפנה אותו לקבלת חוות דעת רפואית אצל מומחים בהתאם לפגיעתו ובמידת הצורך. בנוסף, במידת הצורך הוא יגיש את כתב התביעה כנגד התרשלות המעביד לבית המשפט ובמידה ולנפגע יש פוליסה פרטית של אובדן כושר עבודה הוא יסייע לו לתבוע גם את חברת הביטוח. הסיוע של עורך דין הוא הכרחי מכיוון שניתן לתבוע מספר גופים על מנת לקבל פיצויים גבוהים.